Ouvrir un dossier

Nous visons à répondre d’une manière professionnelle à vos attentes.

 

L’ouverture d’un dossier-client est essentielle pour que nous puissions vous assurer d’un suivi adéquat en nous permettant de consigner les échanges que nous aurons avec vous.

Formulaire court

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Quel est le meilleur moment pour vous contacter par téléphone ?*

Identification de la personne fragilisée par une trouble mental

Nom de la personne fragilisée*
Soyez sans crainte... cela restera confidentiel `;-)
Cette personne est :*

Cette personne souffre de :*

Consentement

Je comprends que selon le code d’éthique de l’organisme les membres de l’équipe doivent :

1° En tout temps préserver l'anonymat de leurs clients et garder confidentiels les renseignements personnels;

2° Respecter le secret d'éthique ou le secret partagé, en raison de la nature même du travail d'équipe et des exigences du travail auquel ils sont appelés.

3° Faire preuve de discrétion à l'égard des personnes qui font appel à leurs services.

4° Divulguer les renseignements personnels tenus par l'organisme qu'avec mon autorisation ou dans le cas prévu par la Loi sur la protection des renseignements dans le secteur privé.
Signature*